当前位置:主页 > 巴音郭楞 >

刘成章简介

医疗资源能否渗透到社区

    破解医养结合难题的关键——  医疗资源能否下沉社区   经济日报·中国经济网记者 仇莉娜 袁 勇

      图为在北京双井恭和苑的老人房间内,医生上门帮老人做健康监测。

      本报记者 仇莉娜摄

      随着我国老龄化程度的加深,如何让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常医疗服务,成为社会关注的焦点。近年来,国家频繁出台相关政策,推动“医养结合”。当前,“医养结合”有哪些类型?实现“养有良医”的关键在哪里?带着这些问题,记者进行了走访。

      多地尝试医养结合机构化

      近日,记者来到位于北京东三环的双井恭和苑,这是一家直营连锁养老服务机构,2013年被北京市政府确定为“医养结合”试点养老机构。记者看到,这家机构旁边连着社区医院,老人生病可以直接通过捷径走廊到社区医院就诊。此外,双井恭和苑的一楼公共区域设立了医疗卫生服务站,里面有全科诊室、检查室、康复室、理疗室等,可为老人提供打针、输液、康复理疗等服务。

      87岁的韩大爷和老伴一起住在双井恭和苑,他告诉记者:“这里离市区近,离三甲医院也近,让人放心。身体有什么不对劲,跟大夫一说,马上采取措施,效果挺好。”

      记者发现,在全国,这种将养老资源和医疗资源进行结合的机构并不少见。除了在养老机构内增设医疗机构外,在医疗机构内设立养老机构的模式则成为“医养结合”的另一种尝试。

      位于重庆市璧山的青杠老年养护中心,由重庆医科大学附属第一医院投资兴建。据介绍,该中心是全国第一家大型公立医院主办的养老机构,利用医院的医疗、护理、康复等资源,使养老与医疗、护理、康复、培训等服务融合,从而解决当前养老机构在医疗服务上的“短板”问题。记者了解到,来此居住的老人,根据身体健康状况和住宿标准的不同,每月费用在3500元至8400元不等。

      基层医疗服务能力待提升

      记者发现,就目前各地实践情况来看,大型养老机构或医疗机构资源雄厚,往往具备提供高质量“医+养”服务的能力。然而,此类服务往往收费不菲,对大部分老年人来说并不适用。而小型、基层养老机构或医疗机构则受制于有限的资源,难以拓展“医+养”业务。

      民政部养老服务业专家委员会委员乌丹星认为,考虑到我国庞大的老年人群体多数都是居家养老,在养老机构内增设医疗机构以及在医疗机构内增设养老机构的方案并不能从根本上解决“医养结合”的难题,此方案只适合经济能力较好的小众老年群体。

      乌丹星表示:“医养结合”要在社会层面实现大的突破,关键在于社会的医疗资源能不能下沉到社区,“社区医疗资源如果不强大起来,‘医养结合’没办法实现。通过在社区层面构建社区、机构、家庭的三级服务体系,并有效运转,才能实现‘医养结合’”。

      中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏也认为,居家照护和依托社区照护的老人,要求社区医疗机构有能力、有动力就近提供有效的医疗服务。但是,当前社区医疗机构难以留住有临床经验、也喜欢做临床医疗服务的医生,导致社区提供普通医疗服务的能力下降。近年来,社区门急诊量和住院量都在萎缩,老人不论大病小病都去大医院的现象越来越普遍。

      针对提升基层医疗服务能力,当前,全国各地也出现了不同模式的尝试。如青岛市李沧区就在当地建立了老年人健康指导站,为社区里的老年人提供医疗照护服务,社区每月开展健康教育活动,并为60岁以上的居家老人建立健康档案,进行定期随访、指导用药等健康管理工作。

      李沧区卫生和计划生育局医政科科长毕仕伟告诉记者,李沧区将老年人基本公共卫生服务、失能老人居家护理、社区巡护等多种职能整合进一个服务团队,提供团队居家养老服务,每个服务团队至少包含1名全科医生、1名护士以及若干公共卫生服务人员。“按照青岛市的标准,一个团队最多服务2000人,这样医务人员的压力不会太大,也保障了服务质量。”毕仕伟说。

      积极引入社会力量

      专家表示,要显著提升基层社区医疗服务能力,除了通过机制改革盘活存量,也要通过引入社会力量增加增量。

      朱恒鹏认为,从国际经验看,社区医疗服务大多是依托非公立社区医疗机构提供,在我国,很多社会力量也有足够积极性提供老年人所需的社区医疗服务和医养结合服务,并提供上门服务,却因为种种壁垒被拒之门外。“我认为,可以推动社会力量参与包括诊所、门诊部在内的小型医疗机构的举办,让有合格资质的医生兴办医疗机构,可以实施备案制和动态监管。”朱恒鹏说。

      此外,“医养结合”要实现良好发展,完善支付体系也是一个不容忽视的问题。在记者采访过程中,长期照护保险制度是专家们普遍提及的内容。

      乌丹星认为,养老金的作用是解决基本生活费用,医保是解决基本医疗费用,而长期照护保险制度可以解决老人从医院出来之后照护费用过高的问题,“长期照护保险制度的建立和完善特别重要,因为如果没有这个险种,老人一旦身体有问题,不分大小都会去住院,因为只有这样才能报销费用,这会导致医院的医疗资源出现极大浪费”。

      朱恒鹏建议,财政补贴可以增加到基本医保和长期照护保险中,赋予社区居民自主选择权,医保补偿和长期照护保险支付随着患者走,患者选择哪家医疗或照护机构,医保或长期照护保险就支付给哪家机构。 仇莉娜 袁 勇

    

    

     /*300*250 原生 创建于 2016-03-03*/

     var cpro_id = "u2540721";

当前文章:http://www.nzwzz.net/zxj13ohk6/1055995-734916-79483.html

发布时间:16:30:44

广州设计公司  万彩吧  广州外观设计  易用设计  广州工业设计  广州产品设计  广州设计公司  工业设计  广州外观设计  万彩吧  易用设计  

{相关文章}

用算法创建无限虚拟城市

    来源:量子位(ID:QbitAI)作者:安妮、栗子神说,要有光。于是有了光。神说,要有一座城。于是有了一座城。神说,这座城要无限大。神啊你别再说了,那是另外的价钱。不过,有种叫做波函数坍缩 (Wave Collapse Function) 的算法,可以让一座白茫茫的城,在虚拟世界里无限延伸。你跑得再快,飞得再远,都到不了它的尽头。因为,这座城可以实时扩张,你往哪里走,它就往哪里生成,不会让你跑出去的。而它背后的波函数坍缩 (WFC) 算法自诞生以来,每隔一段时日,便会引起蜀道难 教案_新闻稿标题网人类蜂拥而至的关注。不管是因为这赏心悦目的应用:还是因为有人做了完整而深刻的解读:无限之城一日游一位推特名叫Marian42_ (简称玛丽安) 的妹子,用WFC建造了无限之城。这座城里没有街道,有的是各式各样的房屋,和房屋之间的走道与楼梯。沿着它们,你可以登上高台俯视全城,也可以穿行在安静的小道。不安分的你,还可以从栏杆上一跃而下,并不会受伤,可以继续往前跑。当你以为快要走到城市的尽头,前面看不到建筑物了,只要再跑几步,眼前便又实时生出一片新城。这里没有死胡同,只要你一直跑,城市就会在你前行的方向不断扩张。除了跑跑跳跳,还可以用M键切换飞行模式,以上帝视角观察这座城,是如何流畅地向远方延伸:当然,进城之后不要只顾着活动筋骨,偶尔也看看风景吧。你会愉快地发现,中式的屋顶与罗马式的栏杆和石柱,在同一幢建筑里相敬如宾,丝毫不会忸怩。有闲情的话,可以细数一下,把这89种元素集齐:毕竟,除了标配的屋顶啦、回廊啦,幸运的人类还能在转角遇到优雅的喷泉 (Demo传送门见文底) 。原理揭秘无限城市一日游结束,是时候认真了解一下它背后的算法了:波函数坍缩,究竟是什么?这个名字,来自量子力学中的一个概念,不过算法本身倒是比量子力学好理解得多,我们先从一个例子开始科普。婚礼座次问题想象一下你正在计划一场婚礼。问题来了,办几桌宴席、嘉宾坐哪里都需要考虑。不巧的是,为了照顾大家的情绪和满足各种条条框框的习俗,你需要调节几个问题:老爹不能坐在老妈两张桌子以内的距离老妹如果不能和其他兄弟姐妹坐一桌,会开启可怕的狂暴模式最好不要让叔叔和环保主义者挨在一起坐不好,离婚礼只有五个小时了。此情此景下,你可以选择波函数坍缩来解决这个看似棘手的问题。先画一张电气连接_牧童资讯网空白的座位表,记录下规则。我们可以构建一张每个座位对应一个人的一一对应图,每个座位都可以对应任何人,也就是我们的初始波函数。你的座位计划波函数就从这种变化万千的情况下开始了,开始的座次就是就是每个座位有效布局的完全叠加。“叠加”的概念用薛定谔的猫来理解最好不过,在未查看猫的状态前,这就是一种叠加态,猫死猫活都可能存在。打开盒子后猫的叠加态小时,坍缩成确定态。先选择一个位置,随机安排名单中一个人logo设计价格_未来的校园网进去,此时座位波函数开始坍缩。随后,确定下的每个人都影响后面人员的排布。如果Michele不想坐在2号桌,那他的妹妹Barack也肯定不在这一桌。通过不断更新可以坐在2号桌的人员名单,调整座位计划的波函数。不断重复这个过程,直到每个座位的波函数都坍缩了或者遇到了矛盾无法安排。举个例子,如果遇到无法将剩余任何人安排到这个空位的情况,那这就是一种矛盾状态,最好的解决方法就是:重新开始。再尝试几次,能按规则安排下每个人就算大功告成了。位图(Bitmap)同理婚礼排座位如此,波函数生成无限城市,将几十种不同的建筑元素拼接组合也是如此。这个过程非常相似,只是改变了规则。基金兴华_闪语网台阶可以直接和平地连接,但无法和屋顶元素相连,波函数不断坍缩直到矛盾出现或全部坍缩。两种情况也有不同,婚礼座次问题的规则是提前写好的,但无限城市的规则是用示例图像形式呈现的:算法自己剖析示例,分析模式,自己推断出像素或者图块的规则如何。那无限城市到底是如何将建筑元素拼接到一起的?我们先考虑一种简单的特殊情况,一种称为更简单的平铺模型(Even Simpler Tiled Model)的方法。在这个模型中,可以将每种元素用像素形式呈现,并赋予一种单独的颜色。举个例子,下图陆地、海岸、海洋和山川四种地形图块都用了不同的颜色来表示。更简单的平铺模型的规则指定了哪些图块可以彼此相邻放置,也规定了放置方向。每个规则都对应一个坐标,内含两个相邻的图块和一个方向,比如(海洋,海岸,左边)代表一个海洋图块可以放置在一个海岸图块的左边。除了明确规则,还需要明确每种图块出现的频率,在生成时这些频率将作为权重,决定最终生成的画风。前面看到的无限城市,生成过程也和这个“比简单还简单的平铺模型”类似,只是涉及的元素、规则更多。坍缩规则权重设置好,波函数坍缩可以开始了。在无限城市问题中,最先确定的建筑元素是随机的,但算法会按照熵值最小排列方法不断扩充,也就是按系统的混乱程度最小排列。一般来说,一个低熵的图块集合中,波函数坍缩时能选择的图块类型相对较少,最终图块遇到矛盾的可能性就会小一些了。遵循单个图块的权重的同时,还要考虑整张图的全局权重。比如,一个图块周围,台阶和平地图块出现的概率各占0.5时,在全局权重的指导下,不会出现一块台阶一块平地的尴尬情境,而可能直接用10块平地拼接成“大平地”。此时,波函数坍缩持续进行中。目之所及,无限城市中的地平线在不断快速向远处延伸。所有输出的波函数,要么完全坍缩,支撑不断建起的亭台楼阁,要么出现了矛盾情况返回到某个节点重新不断生成。最终,我们创造出一个虚拟的无尽头世界。玩法还可以很花想用波函数坍缩 (WFC) 来创造世界的,不止玛丽安。2016年,两位美国少年发表了一个都市场景的滑板游戏,叫Proc Skater 2016。他们说,这是世界上第一个用WFC来生成关卡的游戏。只不过,这个游戏里的空间,并非实时生成,也不是没有尽头。在那之前,少年们还用同样的方法,建起过一座属于自己的城,有限的城。当然,除了“大兴土木”之外,WFC还有其他功能。比如,有人就用它来写十四行诗:爱丽丝还不知道自己的路该往哪走,就已经不在这里了。(她来到了一个陌生的地方。)那里有座厅堂,周围排满了门。每一扇门都在说着一些友好的话。(仿佛在请她进去。)后面几句有点恐怖:Down down down down.Let me see that would be of very like a candle.I wish you were down here with me.大概,走进一扇门,便是不停地坠落。停下之后,周围已不是人间。底下是清冷幽暗的世界,如果有人陪就好了。句子再不通顺,也不妨碍人类的想象。反而越不通顺,越有梦境的错觉。《咒怨》试玩,来自山下智博说不定有一天,恐怖游戏就不再需要循环场景来告诉你:“逃不出何处招魂_分合闸线圈网去的。”只要有无限生成的世界,和鬼魅的情节或者台词搭配食用,就够了吧?无限城市Demo试玩:::::

    

    

     *文章为作者独立观点,不代表网立场

     本文由 量子位 授权

     网 发表,并经网编辑。转载此文章须经作者同意,并请附上出处(网)及本页链接。原文链接:

    

    土钻_最新xp3系统下载网

     未来面前,你我还都是孩子,还不去下载 App 猛嗅创新!

Copyright @ 2016-2017 增城特产网 版权所有

https://4l.cc/articlelist-379.htmlhttps://4l.cc/articlelist-423.htmlhttps://4l.cc/articlelist-306.htmlhttps://4l.cc/wapindex-1000-0.htmlhttps://4l.cc/article-45171.htmlhttps://f49.in/article-45765.htmlhttps://f49.in/articlelist-331-2.html?action=class&getTotal=34https://f49.in/article-460.htmlhttps://f49.in/wapindex-1000-330.html?sid=-3https://f49.in/article-427.htmlhttps://f49.in/articlelist-422.htmlhttps://f49.in/articlelist-375.htmlhttps://f49.in/articlelist-348.htmlhttps://f49.in/articlelist-391.htmlhttps://f49.in/baoma.htmlhttps://55t.cc/articlelist-331-0.html?action=class&getTotal=34https://55t.cc/article-64.htmlhttps://55t.cc/article-43.htmlhttps://55t.cc/article-9007.htmlhttps://55t.cc/articlelist-381.htmlhttps://55t.cc/articlelist-444.htmlhttps://55t.cc/articlelist-433.htmlhttps://55t.cc/articlelist-331.htmlhttps://55t.cc/articlelist-330.htmlhttps://www.c8.cn/ylsj/hebk3.htmlhttps://www.c8.cn/zst/dlt/chubazs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/dlt/hzzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/dlt/dxfb.htmlhttps://www.c8.cn/zst/qlc/chujiuzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/qlc/ylzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/pl5/hzzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/6cai/simzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/qxc/dlxzybzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/ssq/ylzs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/pk10/lrfx.htmlhttps://www.c8.cn/zst/pk10/dszs.htmlhttps://www.c8.cn/zst/cqssc/qskd.htmlhttps://www.c8.cn/zst/cqssc/whdw.htmlhttps://www.c8.cn/zst/29.htmlhttps://www.c8.cn/zst/jsk3/dxzs.htmlhttps://www.c8.cn/jihua/jlk3.htmlhttps://www.c8.cn/jihua/sh11x5.htmlhttps://www.c8.cn/gaoshou/bjkl8.htmlhttps://www.c8.cn/gaoshou/jsk3.htmlhttps://www.c8.cn/gaoshou/xyft.htmlhttp://www.easeid.cn/html/productlist/list-6-3.htmlhttp://www.easeid.cn/html/news/2013-6-3/286.htmlhttp://www.easeid.cn/html/news/2013-6-3/285.htmlhttps://55t.cc/article-64.htmlhttps://www.c8.cn/zst/pl5/hzzs.html